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麻醉机在预防医源性感染的重要性

发布时间:2017-03-13
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麻醉机在预防医源性感染的重要性

龙璇(中国人民解放军第二五二医院  河北保定071000)

【中图分类号l R197.39【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)32-0232-02

【摘要】预防医源性交叉感染始终是医院领导和各职能科室非常重视的一项工作,医源性交叉感染不仅使病人身心受到伤害,严重的还会因并发症致死.也会大大增加病人的经济负担,现在病人及家属已享有极大的知情权.他们随时可以对医疗操作、病情发展、用药等情况进行咨询,医源性交叉感染在病人及家属知情的情况下,很可能还会引发医患之问的纠纷或法律诉讼。所以,在新时期的社会环境和医疗环境下.为了避免医患的法律纠纷.医疗器械的彻底消毒,防止医源性的交叉感染疾病的发生更显得尤为重要。

【关键词】麻醉机、预防、医院感染

现代大型医院每日手术量都非常大,往往l台麻醉机每日要完成多个患者手术的工作,这就使得每台麻醉机都经消毒后再用于下一手术患者的麻醉成为不可能。麻醉机回路的螺纹管由于直接和患者呼吸道连接,手术患者的上、下呼吸道可能带有的医院感染菌群随呼出的湿热气体在麻醉机回路内循环,污染麻醉机及相关部件。有资料显示,麻醉用品中能检出阳性率高达32.7%的细菌,而且在螺纹管检出铜绿假单胞菌。可见,麻醉机很易受到患者的污染成为一个感染源,并将受污染的病毒和细菌传播剑下一个手术患者,造成人机交叉污染,是导致气管插管全身麻醉患者手术后下呼吸道医院感染的重要因素。目前临床工作中,麻醉和呼吸设备的微生物污染引起的医院内感染,早巳引起医学界的关注。由麻醉呼吸设备引起的感染,最多见的是呼吸道细菌感染,特别是结核分枝杆菌、非典型分支杆菌所引起的感染。但近来亦发现有HBV、HCV感染,已经发现在呼吸机上污染有HlV。由于麻醉机的结构和材料的复杂性,不容易清洗,使得消毒处理存在一定的难度,目前,国内对麻醉机的消毒,无统一规范的方法,所以对病人用过的麻醉机进行有效的消毒很有必要。

现代麻醉机由于其构造特殊和复杂,内有电子部件和传感器,传统的液体和气体消毒剂对麻醉机的电子元件有腐蚀作用,因此不易消毒灭菌。麻醉机和呼吸机除了外接的管路可以一次性的使用后废弃,机器本身的内部金属呼吸回路一般医院不做任何的处理,重复多次使用。预防病菌污染的最有效方法是每人单次更换外循环管路和面罩,并在呼吸回路安装过滤器,麻醉机内循环管路系统消毒尚无有效的解决方法。目前一些具备条件的医院引进麻醉机消毒机的使用,改变了传统的麻醉机的消毒采用的机件用清水冲洗后进行消毒液浸泡,清洗晾晒的方法,大大提高了消毒效果和工作效率。

消毒和灭菌是有效预防和控制医源性感染的关键环节。所以麻醉监测系统麻醉机及其它相关设备表面应保持清洁,使用后必须按规定进行清洗、消毒和灭菌。麻醉机应定期做消毒处理,凡呼吸道感染的患者使用麻醉机应加用细菌过滤器,并在使用后立即进行麻醉机的消毒。医院感染管理工作与医院的生存和发展息息相关,并直接影响医疗、护理质量的提高。因此,医护人员要不断强化有关医院感染的相关知识的普及和提高教育,充分了解其重要性,才能使医院感染教育保持良好的效果,为病人就医提供一个安全的医疗场所。缩短患者住院时问,减轻病人负担。

参考文献

【l】杨华明,易滨.现代医院感染学.第20章第二部分.

【2】耿莉华.医院感染控制指南.第3章第一节.

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